В статье рассматриваются вопросы о применении b-адреноблокаторов (БАБ) в клинической практике. Представлены данные о влиянии БАБ на снижение риска сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта миокарда, сердечной недостаточности. Обсуждается место БАБ в лечении артериальной гипертонии. Показаны преимущества селективных БАБ в лечении кардиоваскулярных заболеваний.
The article deals with the use of b-blockers (BB) in clinical practice. The data on the effect of BB on reducing the risk of cardiovascular events as myocardial infarction and heart failure are presented. The role of BB in the treatment of hypertension is discussed as well. The advantages of the selective BB in the treatment of cardiovascular diseases are shown.
1. Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et al. Expert consensus document on b-adrenergic receptor blockers. The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 1341–62.
2. Национальные рекомендации ВНОК. Сб. под ред. Р.Г.Оганова, М.Н.Мамедова. 3-е изд. М.: Силицея-Полиграф, 2010.
3. ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
4. Dahlof B, Devereux R, Kjeldsen S. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized study against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
5. Dahlof B, Sever P, Wedel H et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentre randomized controlled trial. Lancet 2005. Publ. online Sept. 4. 2005.
6. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomised trials. Lancet 2003; 362: 1527–35.
7. Lindholm L, Carlberg B, Samuelsson O. Should b-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. Lancet 2005; 366: 1545–53.
8. Elliott W, Meyer P. Incident diabetes in clinical trial of antihypertensive drugs: a network meta-analysis. Lancet 2007; 369: 201–7.
9. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomized trials. BMJ 2008. Online first.
10. Bangalore S, Wild D, Parkar S. Kukin M et al. Beta-blockers for primary prevention of heart failure in patients with hypertension. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1062–72.
11. Wellstein A, Palm D, Belz GG et al. Concentration kinetics of propranolol, bisoprolol and atenolol in humans assessed with chemical detection and a subtype-selective beta-adrenoareceptor assay. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): S41–5.
12. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. М.: Бином – СПб: Невский диалект, 2002: 134–59.
13. Leopold G. Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol. J Cardiovasc Pharmacol 1986; 8 (Suppl. 11): S16–20.
14. Kirch W, Rose I, Demers HG et al. Pharmacokinetics of bisoprolol during repeated oral administration to healthy volunteers and patients with kidney or liver disease. Clin Pharmacokinet 1987; 13: 110–7.
15. Cheung WK, Begg E et al. Dose proportionality of bisoprolol in an. Pharm Res 1988; 5 (Suppl.): S159.
16. Jacob S et al. Am О Hypertens 1998; 11: 1258–65.
17. Bakris GL et al. JAMA 2004; 292: 2227–36.
18. Neutel JM, Smith DH, Ram CV et al. Application of ambulatory blood pressure monitoring in differentiating between antihypertensive agents. Am J Med 1993; 94: 181–7.
19. DeMuinck E et al. Bisoprolol pilot studies in myocardial infarction. Cardiovasc Pharmacol 1990; 16 (Suppl. 5): 196.
20. Van de Ven LLM et al. Safety of beta-blocker therapy with and without thrombolysis: a comparison of bisoprolol and atenolol in acute myocardial infarction. Curr Ther Res 1996; 57: 313.
21. ACC/AHA/ACP-ACIM Guidelines for the management of patients with chronic stable angina. A report of American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. JACC 2003; 41: 159–68.
22. Фомин И.В., Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации – данные ЭПОХА-ХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (3): 112–5.
23. Лопатин Ю.М. Симпато-адреналовая система при сердечной недостаточности: роль в патогенезе и возможности коррекции. Сердечная недостаточность. 2003; 4 (2): 105–6.
24. Скворцов А.А., Мареев В.Ю. Бета-блокаторы при хронической сердечной недостаточности: какой тип бета-адренергической блокады предпочесть? Cons. Med. 2001; 3 (2): 79–82.
25. Lopez-Sendon J, Swedberg K, McMurray J et al. Expert consensus document on b-adrenergic receptor blockers. The Task Force on Beta-Blockers of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 2004; 25: 1341–62.
26. Рылова А.К., Розанов А.В. Терапия b-блокаторами в специальных группах пациентов, страдающих ХСН (обзор результатов анализа в подгруппах исследований CIBIS II, СОМЕТ, COPERNICUS и MERIT HF). Сердце. 2003; 2 (4): 193–6.
27. CIBIS-II Investigators and Committees. The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomized trial. Lancet 1999; 353 (9146): 9–13.
28. Packer M, Coats AJS, Fowler MB for the Carvedilol Prospective Randomized Cumulative Survival Study Group (COPERNICUS). Effect of Carvedilol on Survival in Severe Chronic Heart Failure. NEJM 2001; 344 (22): 1651–8.
29. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Исследование COURAGE: обескураживают или воодушевляют его результаты? Кардиоваск. тер. и профилакт. 2007; 7: 95–104.
30. Бубнова М.Г., Аронов Д.М., Оганов Р.Г. и др. (от имени исследователей). Клиническая характеристика и общие подходы к лечению пациентов со стабильной стенокардией в реальной практике. Российское исследование ПЕРСПЕКТИВА (ч. I). Кардиоваск. тер. и профилакт. 2010; 6: 47–56.
31. Eastaugh JL, Calvert MJ, Freemantle N Highlighting the need for better patient care in stable angina: results of the international Angina Treatment Patterns (ATP) Survey in 7074 patients. Family Practice 2005; 22: 43–50.
Авторы
М.Г.Бубнова*, Е.А.Поддубская
ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ, Москва;
Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
*mbubnova@gnicpm.ru
________________________________________________
M.G.Bubnova*, E.A.Poddubskay
State Research Center of Preventive Medicine, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Moscow;
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University
*mbubnova@gnicpm.ru