Роль активных метаболитов витамина D (альфакальцидола) в терапии дефицитных состояний и функциональных нарушений
Роль активных метаболитов витамина D (альфакальцидола) в терапии дефицитных состояний и функциональных нарушений
Дыдыкина И.С., Дыдыкина П.С., Коваленко А.А. Роль активных метаболитов витамина D (альфакальцидола) в терапии дефицитных состояний и функциональных нарушений. Consilium Medicum. 2015; 17 (9): 140–143. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.9.139-143
________________________________________________
Dydykina I.S., Dydykina P.S., Kovalenko A.A. The role of the active metabolite of vitamin D (alfacalcidol) in the treatment of deficiency states and functional disorders. Consilium Medicum. 2015; 17 (9): 140–143. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.9.139-143
Роль активных метаболитов витамина D (альфакальцидола) в терапии дефицитных состояний и функциональных нарушений
Дыдыкина И.С., Дыдыкина П.С., Коваленко А.А. Роль активных метаболитов витамина D (альфакальцидола) в терапии дефицитных состояний и функциональных нарушений. Consilium Medicum. 2015; 17 (9): 140–143. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.9.139-143
________________________________________________
Dydykina I.S., Dydykina P.S., Kovalenko A.A. The role of the active metabolite of vitamin D (alfacalcidol) in the treatment of deficiency states and functional disorders. Consilium Medicum. 2015; 17 (9): 140–143. DOI: 10.26442/2075-1753_2015.9.139-143
Дефицит поступления витамина D, снижение его синтеза, нарушение метаболизма в печени или почках сопровождаются возникновением целого ряда функциональных расстройств, патологических состояний и заболеваний, в том числе остеопороза и его осложнений – переломов. Для профилактики и лечения этих патологических процессов в настоящее время широко применяются как нативный витамин D, так и его активные метаболиты (альфакальцидол и кальцитриол) в составе моно- или комбинированной терапии. Широкие возможности подбора индивидуальных доз препарата Альфа Д3-Тева® (альфакальцидол) позволяют свести к минимуму риск развития побочных эффектов.
Deficiency of vitamin D proceeds, reduction of its synthesis, metabolism disorders in the liver or kidney accompanied by the appearance of a number of functional disorders, abnormal conditions and diseases, including osteoporosis and its complications – fractures which are used for the prevention and treatment of these pathological processes and are now widely applied as the native vitamin D, and its active metabolites (calcitriol and alphacalcidol) consisting of mono- or combination therapy. Wide range of individual doses of Alpha D3-Teva (alfacalcidol) minimize the risk of side effects.
Key words: vitamin D, vitamin D metabolism, the treatment of vitamin D deficiency states, alfacalcidol.
1. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. Под ред. Л.И.Беневоленской, О.М.Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. / Klinicheskie rekomendatsii. Osteoporoz. Diagnostika, profilaktika i lechenie. Pod red. L.I.Benevolenskoi, O.M.Lesniak. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
2. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (7): 1911–30. Doi: 10.1210/jc.2011-0385.
3. Казюлин А.Н. Витамин D. М.: ГОУ НТЦ АМТ, 2007. / Kaziulin A.N. Vitamin D. M.: GOU NTTs AMT, 2007. [in Russian]
4. Henderson L, Irving K, Gregori J et al. The National Diet and Nutrition Survey: Adults aged 19-64 years. Volume 3: Vitamin and mineral intake and urinary analysis. London: The Stationery Office, 2003.
5. Lips P. Vitamin D deficiency and osteoporosis: the role of vitamin D deficiency and treatment with vitamin D and analogues in the prevention of osteoporosis – related fractures. Eur J Clin Ivest 1996; 26: 436–42.
6. Торопцова Н.В. Эпидемиология, первичная профилактика и лечение постменопаузального остеопороза в условиях поликлиники. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2007. / Toroptsova N.V. Epidemiologiia, pervichnaia profilaktika i lechenie postmenopauzal'nogo osteoporoza v usloviiakh polikliniki. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2007. [in Russian]
7. Бахтиярова С.А., Лесняк О.М. Дефицит витамина D среди пожилых людей. Общая врачебная практика. 2004; 1: 26–32. / Bakhtiiarova S.A., Lesniak O.M. Defitsit vitamina D sredi pozhilykh liudei. Obshchaia vrachebnaia praktika. 2004; 1: 26–32. [in Russian]
8. Holic MF. McCollum Award Lecture 1994. Vitamin D – New horizons for the 21 century. Am J Clin Nutr 1994; 60: 610–30.
9. Марченкова Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы. Материалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 15–18 июня 2000 г. (Чикаго, США). Остеопороз и остеопатии. 2000; 3: 2–5. / Marchenkova L.A. Osteoporoz: dostizheniia i perspektivy. Materialy Vsemirnogo kongressa po osteoporozu, 15–18 iiunia 2000 g. (Chikago, SShA). Osteoporoz i osteopatii. 2000; 3: 2–5. [in Russian]
10. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D toxicity. Am J Clin Nutr 2008; 88: 582S–6S.
11. Cranney C, Horsely T, O'Donnell S et al. Effectiveness and safety of vitamin D. Evidence Report/Technology Assessment No. 158 prepared by the University of Ottawa Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02.0021. AHRQ Publication No. 07–E013. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2007.
12. Larsen ER, Mosekilde L, Foldspang A. Vitamin D and calcium supplementation prevents osteoporotic fractures in elderly community dwelling residents: A pragmatic population-based 3-year intervention study. J. Bone Miner Res 2004; 19: 270–8.
13. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2009; 339: b3692. Doi: 10.1136/bmj.b3692.
14. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации. Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-8. / Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MR 2.3.1.2432-8. [in Russian]
15. Спиричев В.Б. Витамины, витаминоподобные и минеральные вещества: Справочник. М.: МЦФЭР, 2004. / Spirichev V.B. Vitaminy, vitaminopodobnye i mineral'nye veshchestva: Spravochnik. M.: MTsFER, 2004. [in Russian]
16. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010; 21 (7): 1151–4.
17. Gómez de Tejada Romero MJ, Sosa Henríquez M, Del Pino Montes J et al. Position document on the requirements and optimum levels of vitamin D. Rev Osteoporos Metab Miner 2011; 3 (1): 53–64.
18. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266–81.
19. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Сосунова Н.В. Альфакальцидол (Альфа Д3-Тева) – препарат с многокомпонентным действием на снижение риска переломов. Остеопороз и остеопатии. 2008; 1: 22–8. / Belaia Zh.E., Rozhinskaia L.Ia., Sosunova N.V. Al'fakal'tsidol (Al'fa D3-Teva) – preparat s mnogokomponentnym deistviem na snizhenie riska perelomov. Osteoporoz i osteopatii. 2008; 1: 22–8. [in Russian]
20. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
21. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я. Витамин D в терапии остеопороза: его роль в комбинации с препаратами для лечения остеопороза, внескелетные эффекты. Эффективная фармакотерапия. 2013; 2: 14–29. / Belaia Zh.E., Rozhinskaia L.Ia. Vitamin D v terapii osteoporoza: ego rol' v kombinatsii s preparatami dlia lecheniia osteoporoza, vneskeletnye effekty. Effektivnaia farmakoterapiia. 2013; 2: 14–29. [in Russian]
22. Richy F, Dukas L, Schacht E. Differential effects of D-Hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative meta-analysis. Calcific Tissue Int 2008; 82: 102–7.
23. Del Valle E, Negri AL, Fradinger E et al. Weekly high-dose ergocalciferol to correct vitamin D deficiency/insufficiency in hemodialysis patients: A pilot trial. Hemodial Int 2014. Doi: 10.1111/hdi.12209.
24. Mager DR, Jackson ST, Hoffmann MR et al. Vitamin D supplementation and bone health in adults with diabetic nephropathy: the protocol for a randomized controlled trial. BMC Endocr Disord 2014; 14 (66). Doi: 10.1186/1472-6823-14-66.
25. Дыдыкина И.С. Роль витамина D в лечении остеопороза. Соврем. ревматология. 2008; 1: 12–6. / Dydykina I.S. Rol' vitamina D v lechenii osteoporoza. Sovrem. revmatologiia. 2008; 1: 12–6. [in Russian]
26. Poole Arcangelo V, Peterson AM. Pharmacotherapeutics for Advanced Practice: A Practical Approach 2013; 536: 56.
27. Лесняк О.М. Эффективность и безопасность альфакальцидола в лечении остеопороза и предупреждении переломов: обзор современных данных. Эффективная фармакотерапия. Ревматология, травматология и ортопедия. 2014; 1 (10). / Lesniak O.M. Effektivnost' i bezopasnost' al'fakal'tsidola v lechenii osteoporoza i preduprezhdenii perelomov: obzor sovremennykh dannykh. Effektivnaia farmakoterapiia. Revmatologiia, travmatologiia i ortopediia. 2014; 1 (10). [in Russian]
28. Шварц Г.Я. Дефицит витамина D и его фармакологическая коррекция. РМЖ. 2009; 17 (7): 477–86. / Shvarts G.Ia. Defitsit vitamina D i ego farmakologicheskaia korrektsiia. RMZh. 2009; 17 (7): 477–86. [in Russian]
29. Инструкция по медицинскому применению препарата Альфа Д-3 Тева®, ЛСР-007813/10. / Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu preparata Al'fa D-3 Teva®, LSR-007813/10. [in Russian]
30. Bischoff-Ferrari HA, Shao A, Dawson-Hughes B et al. Benefit-risk assessment of vitamin D supplementation. Osteoporos Int 2010; 21 (7): 1121–32.
31. Richy F, Schacht E, Bruyere O et al. Vitamin D analogs versus native vitamin D in preventing bone loss and osteoporosis-related fractures – a comparative meta-analysis. Calcif Tissue Int 2005; 76: 176–86.
32. Ringe JD, Dorst A, Faber H et al. Superiority of alfacalcidol over plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatol Int 2004; 24: 63–70
________________________________________________
1. Klinicheskie rekomendatsii. Osteoporoz. Diagnostika, profilaktika i lechenie. Pod red. L.I.Benevolenskoi, O.M.Lesniak. M.: GEOTAR-Media, 2009. [in Russian]
2. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (7): 1911–30. Doi: 10.1210/jc.2011-0385.
3. Kaziulin A.N. Vitamin D. M.: GOU NTTs AMT, 2007. [in Russian]
4. Henderson L, Irving K, Gregori J et al. The National Diet and Nutrition Survey: Adults aged 19-64 years. Volume 3: Vitamin and mineral intake and urinary analysis. London: The Stationery Office, 2003.
5. Lips P. Vitamin D deficiency and osteoporosis: the role of vitamin D deficiency and treatment with vitamin D and analogues in the prevention of osteoporosis – related fractures. Eur J Clin Ivest 1996; 26: 436–42.
6. Toroptsova N.V. Epidemiologiia, pervichnaia profilaktika i lechenie postmenopauzal'nogo osteoporoza v usloviiakh polikliniki. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk. M., 2007. [in Russian]
7. Bakhtiiarova S.A., Lesniak O.M. Defitsit vitamina D sredi pozhilykh liudei. Obshchaia vrachebnaia praktika. 2004; 1: 26–32. [in Russian]
8. Holic MF. McCollum Award Lecture 1994. Vitamin D – New horizons for the 21 century. Am J Clin Nutr 1994; 60: 610–30.
9. Marchenkova L.A. Osteoporoz: dostizheniia i perspektivy. Materialy Vsemirnogo kongressa po osteoporozu, 15–18 iiunia 2000 g. (Chikago, SShA). Osteoporoz i osteopatii. 2000; 3: 2–5. [in Russian]
10. Jones G. Pharmacokinetics of vitamin D toxicity. Am J Clin Nutr 2008; 88: 582S–6S.
11. Cranney C, Horsely T, O'Donnell S et al. Effectiveness and safety of vitamin D. Evidence Report/Technology Assessment No. 158 prepared by the University of Ottawa Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02.0021. AHRQ Publication No. 07–E013. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality, 2007.
12. Larsen ER, Mosekilde L, Foldspang A. Vitamin D and calcium supplementation prevents osteoporotic fractures in elderly community dwelling residents: A pragmatic population-based 3-year intervention study. J. Bone Miner Res 2004; 19: 270–8.
13. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB et al. Fall prevention with supplemental and active forms of vitamin D: a meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2009; 339: b3692. Doi: 10.1136/bmj.b3692.
14. Normy fiziologicheskikh potrebnostei v energii i pishchevykh veshchestvakh dlia razlichnykh grupp naseleniia Rossiiskoi Federatsii. Metodicheskie rekomendatsii MR 2.3.1.2432-8. [in Russian]
15. Spirichev V.B. Vitaminy, vitaminopodobnye i mineral'nye veshchestva: Spravochnik. M.: MTsFER, 2004. [in Russian]
16. Dawson-Hughes B, Mithal A, Bonjour JP et al. IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int 2010; 21 (7): 1151–4.
17. Gómez de Tejada Romero MJ, Sosa Henríquez M, Del Pino Montes J et al. Position document on the requirements and optimum levels of vitamin D. Rev Osteoporos Metab Miner 2011; 3 (1): 53–64.
18. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357: 266–81.
19. Belaia Zh.E., Rozhinskaia L.Ia., Sosunova N.V. Al'fakal'tsidol (Al'fa D3-Teva) – preparat s mnogokomponentnym deistviem na snizhenie riska perelomov. Osteoporoz i osteopatii. 2008; 1: 22–8. [in Russian]
20. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010.
21. Belaia Zh.E., Rozhinskaia L.Ia. Vitamin D v terapii osteoporoza: ego rol' v kombinatsii s preparatami dlia lecheniia osteoporoza, vneskeletnye effekty. Effektivnaia farmakoterapiia. 2013; 2: 14–29. [in Russian]
22. Richy F, Dukas L, Schacht E. Differential effects of D-Hormone analogs and native vitamin D on the risk of falls: a comparative meta-analysis. Calcific Tissue Int 2008; 82: 102–7.
23. Del Valle E, Negri AL, Fradinger E et al. Weekly high-dose ergocalciferol to correct vitamin D deficiency/insufficiency in hemodialysis patients: A pilot trial. Hemodial Int 2014. Doi: 10.1111/hdi.12209.
24. Mager DR, Jackson ST, Hoffmann MR et al. Vitamin D supplementation and bone health in adults with diabetic nephropathy: the protocol for a randomized controlled trial. BMC Endocr Disord 2014; 14 (66). Doi: 10.1186/1472-6823-14-66.
25. Dydykina I.S. Rol' vitamina D v lechenii osteoporoza. Sovrem. revmatologiia. 2008; 1: 12–6. [in Russian]
26. Poole Arcangelo V, Peterson AM. Pharmacotherapeutics for Advanced Practice: A Practical Approach 2013; 536: 56.
27. Lesniak O.M. Effektivnost' i bezopasnost' al'fakal'tsidola v lechenii osteoporoza i preduprezhdenii perelomov: obzor sovremennykh dannykh. Effektivnaia farmakoterapiia. Revmatologiia, travmatologiia i ortopediia. 2014; 1 (10). [in Russian]
28. Shvarts G.Ia. Defitsit vitamina D i ego farmakologicheskaia korrektsiia. RMZh. 2009; 17 (7): 477–86. [in Russian]
29. Instruktsiia po meditsinskomu primeneniiu preparata Al'fa D-3 Teva®, LSR-007813/10. [in Russian]
30. Bischoff-Ferrari HA, Shao A, Dawson-Hughes B et al. Benefit-risk assessment of vitamin D supplementation. Osteoporos Int 2010; 21 (7): 1121–32.
31. Richy F, Schacht E, Bruyere O et al. Vitamin D analogs versus native vitamin D in preventing bone loss and osteoporosis-related fractures – a comparative meta-analysis. Calcif Tissue Int 2005; 76: 176–86.
32. Ringe JD, Dorst A, Faber H et al. Superiority of alfacalcidol over plain vitamin D in the treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Rheumatol Int 2004; 24: 63–70
Авторы
И.С.Дыдыкина*1, П.С.Дыдыкина1, А.А.Коваленко2
1 ФГБНУ НИИ ревматологии им. В.А.Насоновой. 115522, Россия, Москва, Каширское ш., д. 34а;
2 ФГБНУ НИИ общей патологии и патофизиологии. 125315, Россия, Москва, ул. Балтийская, д. 8
*dydykina_is@mail.ru
________________________________________________
I.S.Dydykina*1, P.S.Dydykina1, A.A.Kovalenko2
1 V.A.Nasonova Research Institute of Rheumatology. 115522, Russian Federation, Moscow, Kashirskoe sh., d. 34a;
2 Institute of General Pathology and Pathophysiology. 125315, Russian Federation, Moscow, ul. Baltiiskaia, d. 8
*dydykina_is@mail.ru